- مکمل های غذایی
- مکمل کودک
- مکمل کمک درمانی
- مکمل های ورزشی
- مکمل زیبایی
- مکمل های گیاهی
- مکمل جنسی و باروری
- مکمل مادر
مقایسه زایمان طبیعی با سزارین
مقایسه زایمان طبیعی با سزارین
امروز در کشور ما ایران گرایش به انجام عمل زایمان سزارین روز به روز در حال افزایش است؛ اما بسیاری از بانوان باردار که برای اولین بار قصد مادر شدن را دارند، برای انتخاب زایمان طبیعی و سزارین دچار شک و تردید هستند. تحقیقات نشان می‌دهد که اغلب زنانی که برای نخستین بار قصد زایمان را دارند، در مواجهه با ترس ناشی از درد زایمان طبیعی ترجیح می‌دهند زایمان سزارین را انتخاب کنند که درد کمتر و امکان برنامه‌ریزی زایمان را برای آنها فراهم می‌کند.
زایمان طبیعی
زایمان طبیعی فرآیندی است که طی آن نوزاد به طور خودبخودی و بدون استفاده از داروها یا مداخلات پزشکی از طریق کانال زایمان مادر به دنیا می‌آید. این نوع زایمان شامل مراحل مختلفی است که به طور کلی به سه مرحله تقسیم می‌شود:
مقایسه زایمان طبیعی با سزارین
- مرحله اول: باز شدن دهانه رحم (دیلاتاسیون)
در این مرحله، انقباضات رحم آغاز می‌شود و دهانه رحم به تدریج باز می‌شود. این مرحله خود به سه فاز تقسیم می‌شود:
فاز نهفته (لاتنت): دهانه رحم تا حدود 3-4 سانتی‌متر باز می‌شود. انقباضات ملایم‌تر و نامنظم هستند.
- فاز فعال: دهانه رحم از 4 تا 7 سانتی‌متر باز می‌شود. انقباضات قوی‌تر و منظم‌تر می‌شوند.
- فاز انتقالی: دهانه رحم از 7 تا 10 سانتی‌متر باز می‌شود. انقباضات بسیار قوی و نزدیک به هم هستند.
- مرحله دوم: خروج نوزاد (زایمان)
- پس از باز شدن کامل دهانه رحم، مادر به مرحله فشار آوردن می‌رسد و نوزاد از کانال زایمان به دنیا می‌آید. این مرحله ممکن است از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد.
- مرحله سوم: خروج جفت
- پس از تولد نوزاد، انقباضات ادامه می‌یابند تا جفت از دیواره رحم جدا شده و از بدن مادر خارج شود. این مرحله معمولاً چند دقیقه طول می‌کشد.
زایمان طبیعی می‌تواند بدون مداخلات پزشکی انجام شود، اما در برخی موارد ممکن است نیاز به مداخلات پزشکی مانند اپیزیوتومی (برش در ناحیه پرینه برای کمک به خروج نوزاد)، استفاده از فورسپس یا واکیوم برای کمک به زایمان باشد.
دلایل انجام سزارین:
- مشکلات پزشکی مادر:
- شرایط قلبی یا ریوی
- دیابت کنترل نشده.
- -عفونت‌های فعال مانند هرپس تناسلی.
- مشکلات مربوط به نوزاد:
- وضعیت نامناسب جنین (مثل وضعیت بریچ یا عرضی).
- دوقلوها یا چندقلویی.
- مشکلات رشد جنین یا عوارضی مانند پروپلاس بند ناف.
- مشکلات در طول زایمان طبیعی:
- توقف پیشرفت زایمان (عدم باز شدن کافی دهانه رحم).
- مشکلات در وضعیت یا فشار خون مادر.
- نارسایی جفت یا کاهش حرکت جنین.
مقایسه زایمان طبیعی با سزارین
مراحل انجام سزارین:
- آماده‌سازی مادر:
- ضدعفونی کردن ناحیه جراحی.
- تزریق بی‌حسی (بی‌حسی موضعی یا بی‌حسی نخاعی) یا در موارد نادر بیهوشی عمومی.
- انجام برش‌ها:
- برش افقی (معمول‌ترین نوع) یا عمودی در ناحیه پایین شکم.
- برش در دیواره رحم.
- خروج نوزاد:
- نوزاد از طریق برش‌ها به دنیا می‌آید.
- قطع بند ناف و انجام مراقبت‌های اولیه نوزاد.
- خروج جفت و بستن برش‌ها:
- جفت از رحم خارج می‌شود.
- برش‌های رحم و شکم به دقت بسته می‌شوند.
مراقبت‌های پس از سزارین:
- استراحت و محدود کردن فعالیت‌های سنگین.
- مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک برای کنترل درد و جلوگیری از عفونت.
- مراقبت از زخم جراحی و مراجعه به پزشک در صورت بروز علائم غیرطبیعی مانند تب، درد شدید یا ترشح غیرعادی از محل برش.
سزارین یک روش مهم و ضروری در پزشکی زایمان است که در مواقع ضروری می‌تواند جان مادر و نوزاد را نجات دهد. تصمیم برای انجام سزارین باید با توجه به شرایط خاص هر مادر و مشاوره با پزشک اتخاذ شود.
عوارض زایمان طبیعی
۱- اپیزیوتومی در زایمان طبیعی: يك برش جراحي در ناحيه پرينه يا مياندوراه (ناحيه عضلاني بين واژن و مقعد) است و قبل از انجام برش بيحسي موضعي داده مي شود. اگر ماما یا پزشک تشخيص دهد كه نياز به گشاد كردن واژن به وسيله برش وجود دارد، اين كار را انجام مي دهد که سبب تسهیل زایمان وجلوگیری از پارگی های شدید می شود.
استفاده از این روش ممکن است در زایمان اول ودوم لازم باشد. این برش به دو صورت خط وسط و جانبی داده می شود. ترمیم اپی زیوتومی، معمولاً ۱ تا ۳ هفته طول می کشد و عوارض آن، شامل خونریزی، عفونت، درد از هم گسیختگی زخم است.
۲- آسیب های زایمانی: در بررسی گروهی از زنان ۲ ماه پس از زایمان طبیعی، مشاهده شد که آنها نسبت به خانم هایی که زایمان سزارین انجام داده اند، به میزان بیشتری دچار مشکلات ادراری و درد هنگام نزدیکی و اجابت مزاج بوده اند.
۳- عفونت پس از زایمان طبیعی: عفونت در محل اپیزیوتومی (بخیه بین مقعد و واژن) یا عفونت لگنی در صورت طول کشیدن سیر زایمان یا طولانی شدن پارگی پیش از موعد کیسه آب رخ می دهد.
۴- تجمع خون در محل پارگی: در صورت موفق نبودن پزشک در توقف خونریزی (که نیاز به تخلیه دارد) رخ می دهد.
۵- اختلال عملکرد کف لگن: در زایمان های سخت، بدلیل تحت فشار قرارگرفتن و آسیب عضلات، اعصاب و بافت های لگنی، موجب افتادگی مثانه و یا بی اختیاری ادراری در مواقع استرس می شود.
۶- خونریزی بعد زایمان طبیعی: این عارضه ممکن است در صورت طولانی شدن سیر زایمان و جمع نشدن رحم به طور طبیعی وهمچنین گیر کردن سر جنین در داخل لگن وپارگی رحم، ایجاد شود.
۷- آسیب به اعصاب پا: این عارضه در اثر طولانی قرارگرفتن پاها روی تخت زایمان، در زایمان های سخت ایجاد می شود که معمولاً درعرض ۶ ماه بهبود می یابد.
مقایسه زایمان طبیعی با سزارین
۸- آسیب به جنین: خطر عفونت جنین هم در زایمان های طولانی زیاد می شود و ممکن است در اثر استفاده از وسایل کمکی جهت خروج سر ( انبر فورسپس یا وکیوم )، آسیب های جنینی ایجاد شود. حالت ورم سر جنین؛ ممکن است در اثر قرار گرفتن طولانی مدت سر در کانال زایمان ایجاد شود.
۹- گیر کردن شانه جنین: برای زنانی که قد کوتاهی دارند یا دیابت بارداری دارند یا مشکلات لگنی قبلی داشته اند و یا موقع استفاده از وسایل کمکی برای خروج سر جنین ( فورسپس یا وکیوم )، احتمال گیر کردن شانه جنین حین خروج از واژن وجود دارد، که می تواند سبب آسیب های واژن و خونریزی بعد از زایمان شود، همچنین ممکن است در جنین آسیب های شانه و اعصاب بازویی را ایجاد کند.
اگر چه در سال اول زندگی درمان می شود ولی حالت خوشایندی نیست. البته تکنیک هایی وجود دارد که می توان ضمن زایمان طبیعی از این مسئله جلوگیری کرد.
۱۰- نارسایی دهانه رحم: در صورتی که دهانه رحم در زمان زایمان آسیب ببیند، ممکن است در بارداری های بعدی ، رحم نتواند بخوبی جنین را نگه دارد.
عوارض عمل سزارین
در حقیقت سزارین یک روش پزشکی است که تحت نظر متخصصین بسیاری در اتاق عمل انجام می شود اما نسبت به زایمان طبیعی عوارض و خطرات بسیاری دارد. عوارضی که ممکن است فرد را تهدید کند عبارتند از:
- عفونت مثانه
- عفونت رحم
- آسیب به دستگاه ادراری
- آسیب به رحم
- اسهال
- سوزش جای زخم سزارین
- سر درد شدید
- کمردرد
- عفونت بخیه
- آسیب به بارداری بعدی
- مشکلات اضافه وزن
- خطر جفت سر راهی در بارداری آینده
- خطر چسبندگی جفت در بارداری بعدی
- خونریزی شدید بر اثر چسبندگی جفت
- نیاز به درآوردن رحم در بارداری بعدی بر اثر چسبندگی جفت
- ایجاد لخته خون در عروق پا
- لختگی خون در عروق شکمی
- چسبندگی رحمی
- عفونت
- حساسیت به داروی بیهوشی
- مشکلات تنفسی بر اثر بی هوشی
گفتنی است که ناخوشی و عوارض بعد از سزارین در زنان چاق، به میزان قابل توجهی زیاد می شود.
فواید زایمان طبیعی برای مادر و نوزاد
مهم‌ترین مزایای این روش عبارت‌اند از:
- دوره نقاهت کوتاه‌تری دارد.
- مادر حجم خون کمتری از دست می‌دهد.
- مادر با عوارض بیهوشی مواجه نمی‌شود.
- مادر بلافاصله بعد از تولد نوزاد، می‌تواند او را در آغوش بگیرد.
- مادر راحت‌تر می‌تواند به نوزاد خود شیر بدهد.
- تغذیه نوزاد با شیر مادر بلافاصله پس از تولد مهم‌ترین مزایا و فرق زایمان طبیعی و سزارین است.
- رشد جنین به شکل طبیعی تکمیل شده است.
- در طول فرآیند زایمان طبیعی مایعات درون ریه نوزاد خارج می‌شود.
- سیستم ایمنی بدن نوزاد در طول زایمان طبیعی قوی‌تر می‌شود.
مقایسه زایمان طبیعی با سزارین
فواید زایمان سزارین برای مادر و نوزاد
مهم‌ترین فواید این روش عبارت‌اند از:
- بهترین روش زایمان برای زمانی که جان مادر و نوزاد در خطر است.
- بهترین روش زایمان برای مادرانی است که به بیماری قلبی یا فشار خون بالا مبتلا هستند.
- از احتمال پارگی پرینه جلوگیری می‌کند.
- تاریخ تولد نوزاد از قبل مشخص و قابل برنامه‌ریزی است.
- فرآیند زایمان سزارین کاملا بدون درد است.
- احتمال آسیب و ضربه به جنین وجود ندارد.
- در شرایط خطرناک مانند پیچیدن بند ناف دور گردن نوزاد می‌توان بدون ریسک نوزاد را به دنیا آورد.
- روش سزارین برای نوزادانی با جثه درشت بهترین گزینه است.
- احتمال انتقال بیماری‌های عفونی مانند تبخال تناسلی یا ویروس HIV به نوزاد کاهش می‌یابد.